Nature Communications | 程梦珺/吴楠楠/王鹤：一例ICU多病原菌感染的个性化噬菌体治疗

研究简介

Introduction

近日，创噬纪联合复旦大学附属上海市公共卫生临床中心重症医学科、上海噬菌体与耐药研究所在《Nature Communications》在线发表题为“Personalized Phage Therapy in an ICU Patient with Polymicrobial Pulmonary Infections: a case from a single-arm trial”的研究成果。该研究报道了一例针对ICU多重耐药肺部感染开展个性化噬菌体治疗的临床病例，针对患者感染过程中先后出现的碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)、碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和嗜麦芽窄食单胞菌等病原菌，动态筛选并调整噬菌体治疗方案。研究显示，个性化噬菌体联合抗生素治疗过程中，患者细菌负荷下降，炎症指标改善，肺部感染得到控制；同时，研究进一步观察到治疗压力下细菌出现噬菌体耐药及毒力变化等适应性演变过程。该研究为复杂多重耐药感染中的个性化噬菌体治疗应用提供了临床案例和经验参考。

研究内容

Research

重症监护病房（ICU）中，呼吸机相关感染是常见难题，尤其当细菌对抗生素产生多重耐药时，治疗更加棘手。该文报道了一例危重男性患者的噬菌体治疗历程。

该患者因呼吸衰竭入住ICU，先后感染了碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和天然耐药的嗜麦芽窄食单胞菌。常规抗生素效果不佳，研究团队根据患者肺部病原菌的动态变化，先后开展了7轮个性化噬菌体治疗——通过雾化吸入方式精准打击目标细菌。最终，患者成功脱离呼吸机并出院，治疗过程中未发现严重不良反应。

除了观察到临床疗效和部分细菌的清除，研究团队还观察到细菌在噬菌体压力下出现耐受但毒力下降的现象：好比细菌“脱掉了容易被发现的花棉袄”却耐不住寒冷。

图1 噬菌体治疗过程中鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌分离株的形态及基因组改变

创噬纪（上海）生物科技有限公司杨倩与上海市公共卫生临床中心史咏鑫、李洁并列论文第一作者，创噬纪吴楠楠与上海市公共卫生临床中心重症医学科王鹤、上海噬菌体与耐药研究所程梦珺为共同通讯作者。该项工作得到国家重点研发计划等项目的资助。

创噬纪专注开发耐药细菌感染的噬菌体疗法。近年来，创噬纪与合作者发表了腹透感染（Nat Comm 2026）、移植肾周感染（mLife 2025）、儿童重症感染（IJID 2025）等噬菌体治疗论文和细菌-噬菌体相互作用机制研究论文（Nat Chem Biol 2026），受邀在国际抗微生物制剂杂志发表中国噬菌体治疗Editorial论文（IJAA 2026），联合在hLife杂志发表噬菌体治疗展望论文（hLife 2026）。

本案例是ICU中典型的多病原菌交替感染，得益于创噬纪快速高效的个性化噬菌体治疗流程，可第一时间响应临床需求，为此类危急重症患者的耐药细菌感染提供了新的临床治疗方案。

撰文 | C 编辑 | C

原文链接： https://www.nature.com/articles/s41467-026-75735-w