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【噬菌体治疗患者故事】从恐袭幸存者到噬菌体治疗呼吁者:一场与耐药菌的生死较量

噬菌体治疗患者故事 · 第 4 期

2016年3月22日,比利时布鲁塞尔发生严重恐怖袭击,布鲁塞尔机场和地铁站先后发生爆炸,造成大量人员伤亡。Karen Northshield 当时正在布鲁塞尔机场准备前往美国探亲,在爆炸中遭受严重创伤。然而,爆炸带来的伤害并没有结束她的生命危机。此后的数年间,她不仅经历了超过60次手术,还遭遇了持久的耐药细菌感染。面对传统抗生素逐渐失效,她最终接受了个体化噬菌体治疗,并成为比利时较早接受该治疗的患者之一。

Karen的噬菌体治疗很成功,她的职业生涯也因此发生了转变,从一名前比利时游泳冠军转为作家、演说家和噬菌体治疗倡导者。本文是她亲述的心路历程,原文发表于The AMR Narrative。她的故事也反映了全球耐药菌感染患者正在面临的共同困境,以及噬菌体治疗作为新型抗感染策略带来的希望。

原文链接: https://amrnarrative.org/surviving-the-brussels-terrorist-attack-and-amr-my-journey-to-phage-therapy/

01

布鲁塞尔恐怖袭击和耐药细菌感染: 我的噬菌体治疗之旅

我叫 Karen Northshield。2016年3月22日上午,我抵达布鲁塞尔机场,准备搭乘飞机前往美国探望亲属。当时我完全不知道,我的人生即将发生永久性的改变。

一瞬间,我所熟悉的一切都炸裂成了无数碎片。

在毫不知情的情况下,我正站在第一名自杀式袭击者的身旁,而就在那一刻,他的行李发生了爆炸。眨眼之间,我发现自己被冲击波掀离地面,飞到了机场的另一侧。就在同一瞬间,我发现自己正在死亡。

前一刻,我还是一名身体健康、积极运动、处于人生最佳状态的运动员;下一刻,我坠入了地狱。在短短几秒内,我成为一名全身遍布伤情的多发创伤患者。 我被紧急送往布鲁塞尔最大的医院。医生认为我几乎没有生还的可能。

日子变成了几周; 几周变成了几个月; 几个月变成了几年。

三年半的时间里,医院成为了我的整个世界。我一次又一次地徘徊在死亡边缘,为自己的生命抗争,并不断挑战生存的可能。爆炸导致数百块金属碎片和残骸钻进我的身体。损伤极其严重,随之而来的是持续不断的并发症。在那段时间里,我接受了超过60次手术。

然而,威胁我生命的不仅仅是爆炸造成的伤口。

从第一天开始出现的感染,最终成为我最大的敌人。 两年的时间里,我接受了多种抗生素治疗。医生已经没有其他治疗手段可以提供,并拒绝采用替代治疗方法。但我的情况并没有好转,反而越来越虚弱。感染持续存在,而原本用于帮助我的治疗,却逐渐损害了我的免疫系统。对我而言,长期且强烈的抗生素治疗正在慢慢夺走我的生命。

那是一种始终无法摆脱的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)感染。在经历了这一切之后,我开始怀疑,自己是否还能活着离开医院。

我第一次听说噬菌体治疗,是在重症监护期间照顾我的医生那里。当时,她还是一名研究生,并通过一篇科研论文了解到这一疗法。

噬菌体治疗是利用自然存在的病毒——即噬菌体(bacteriophage,简称 phage)——来特异性靶向并杀死有害细菌,包括那些对抗生素耐药的细菌。 这个概念一直留在我的脑海中。当后来我发现自己已经没有其他治疗选择时,我想起了噬菌体,并开始努力争取获得这种治疗。

当时,获得噬菌体治疗几乎是一项“不可能完成的任务”。我必须说服我的医生以及医院接受这种治疗。过程中存在无数障碍,也几乎没有人相信这件事能够实现。但我拒绝放弃。

最终,坚持带来了结果。在几乎所有人都认为不可能的情况下,在我的努力以及一小支幕后团队不懈工作的帮助下,我终于获得了噬菌体。这一刻改变了一切。它拯救了我的生命。

这种个性化噬菌体治疗针对的是那个已经对所有其他治疗方式产生抵抗的感染。慢慢地,我的身体开始恢复。多年来第一次,我允许自己相信,也许我真的能够活下来。曾经看似不可能的事情,正在逐渐变成现实。

我从未想过自己能够离开医院。但我做到了。

经历了多年的痛苦、无数次手术以及持续的不确定性之后,我感觉自己获得了一次重新开始人生的机会。 人们经常问我,我会如何描述噬菌体治疗。我的答案始终一样:闭上眼睛,我称它为一个奇迹。

我的生命归功于那些让这个奇迹发生的少数医生、研究人员和先驱者。那些年,我在泪水、疼痛、折磨、混乱和痛苦中度过——等待、希望、祈祷一个奇迹。当我今天看到自己能够讲述自己的故事,并激励世界各地的人们时,我觉得那两年的经历是值得的。

如今,我认为自己有责任回馈社会。我站出来发声,是因为太多遭受抗微生物药物耐药性(AMR)困扰的人已经没有治疗选择。我希望医生、医院、监管机构和科学家能够认真考虑,将噬菌体用于那些面临危及生命感染的患者。

我的故事充满了难以想象的失去,但同时也展现了非凡的韧性与希望。

2016年比利时恐怖袭击给这个国家留下了不可磨灭的印记。它也永远改变了我的人生。

因为我能够活到今天,我将继续讲述自己的故事,以感谢那些拯救我的人,感谢那些仍在战斗的人,并回馈这个迫切需要抗生素替代方案的医学领域。

布鲁塞尔机场在袭击后内部遭到破坏。图片来源:NBC News

02

后记

2016年3月22日,Karen因遭遇比利时布鲁塞尔机场恐怖爆炸袭击,造成骨盆部分截肢、股骨固定,虽保住了性命,但伤口发生严重感染。此后两年多的抗生素治疗未能清除感染,还带来了移植物坏死、持续高烧、听力丧失、肾功能受损等严重的副作用。2018年2月,针对Karen耐药肺炎克雷伯菌感染的实验性噬菌体疗法获得批准,个性化噬菌体来自格鲁吉亚第比利斯的Eliava噬菌体研究所。局部给药6天后,感染得到控制,随后几周内大腿伤口开始愈合,能够行走甚至骑自行车。噬菌体治疗3个月后,细菌感染被彻底清除。2022年1月,Karen的噬菌体治疗经历发表在《自然·通讯》期刊上。

案例于2022年1月发表在《自然·通讯》期刊上。

doi:10.1038/s41467-021-27656-z

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Disclaimer

本专栏内容来源于公开材料,经整理后发布,旨在分享噬菌体治疗患者的真实经历和感受,提高公众对耐药细菌感染及噬菌体疗法的认识。本文仅用于科学传播与教育目的,不构成任何医疗建议,也不能替代专业医疗机构或医生的诊疗意见。个体治疗经历也不能代表所有患者均会获得相同治疗结局。

如需引用、转载或使用本文内容,请注明来源,并遵守相关版权规定。

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译/编辑丨C 校对丨知识分子NG

封面图片:Together Online

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